中医是肿瘤患者最后的“救命稻草”? 全程参与防治并举,中西协同增效减毒“起沉疴”
记者 柴悦颖 叶佳裕
一只脉枕、一根银针、一碗汤药,望闻问切,拔罐针灸,是人们对中医药的传统印象。临床中,不少肿瘤患者认为中医是民间偏方,是凶疾终末期的“最后一根救命稻草”,只能锦上添花,不能“雪中送炭”。
随着中医药传承创新发展,在肿瘤治疗的临床实践中,祖国传统医学已为无数患者“起沉疴”。“西医注重对肿瘤本身的治疗,而中医注重对患者整体的治疗,局部和整体协同不可分割。当下的中医药已贯穿肿瘤治疗的全过程。”邓德厚说,固守好中土,调整好阴阳之气,改变肿瘤的生存环境,借助中医药,晚期肿瘤患者的生命也有了长度和厚度。
大咖名片
邓德厚:浙江省肿瘤医院中医科副主任中医师
肿瘤形成有“内外因”
中医药贯穿肿瘤治疗全过程
肿瘤的成因是一个多因素组成且复杂的过程。现代医学对肿瘤的形成机制还没有完整解释。从中医上来看,肿瘤的发生有其“内外因”:内因指先天性遗传因素,外因包括饮食不畅、情志失调等。
“肿瘤具有一定的遗传倾向,加上日常饮食不节制、不卫生、不规律,喜食烫食、冷饮、烟酒,容易损伤脾胃功能,导致体内气机运行不畅。此外长期情绪不良,生气或思虑过度,身体免疫力下降,也让肿瘤细胞有了可乘之机。”邓德厚说。
在肿瘤的治疗过程中,中医药扮演着什么角色?
“在肿瘤患者治疗的各个阶段,如术后、放疗化疗、靶向及免疫治疗期间、抗肿瘤治疗结束后,都可以运用中药进行调理或治疗。”邓德厚说,只有不断提高自身免疫功能,才能阻止体内恶性肿瘤细胞死灰复燃。对无瘤患者,口服中药可以让患者尽快从手术、术后化疗、放疗受损中恢复过来。对无法手术的带瘤患者,生活质量是医生首要关注的问题,这部分群体可能需要长期接受维持化疗、免疫治疗、靶向治疗,体质虚弱,口服中药增效减毒显得尤为关键。还有少数肿瘤患者不接受化疗,或是无法继续耐受抗肿瘤治疗带来的乏力、恶心、便秘、腹泻等副作用,可以单纯采用中药治疗,延长生存时间。
临床中,癌症到了晚期,西医治疗手段难以获得理想的效果,患者和家属才会尝试中医药治疗。但邓德厚强调,中医不是肿瘤治疗的最后手段,它常常与西医协同“作战”,让患者取得更大获益。
除中草药外,中药外用、针灸推拿等也能缓解化疗、靶向治疗带来的手足麻木、脱皮、疼痛不适。一些乳腺肿瘤和妇科肿瘤患者术后出现上肢或下肢淋巴水肿,也可以通过中医内服与中医推拿帮助缓解。
为中晚期患者打开“生门”
“治未病”中医养生有主张
肿瘤讲究综合治疗,中医药是肿瘤综合治疗中的重要组成部分。对一部分发现就是晚期的高龄肿瘤患者,可以先做中医药调理,提高免疫功能,后续再根据情况选择放、化疗。
门诊中,邓德厚接诊过一位70多岁的中晚期胃癌患者。“她身体消瘦、贫血严重,只能对症进行营养支持和输血治疗。家属希望试一试中医治疗,提高患者的生存质量。”邓德厚开出补益气血、健脾开胃的中药方,一周后家属来报信,老人不仅精神面貌好多了,饭也能吃得下了。继续服药两周后,老人的血常规和肝肾功能指标已基本恢复正常,争取到了口服化疗药物的机会。
这样的患者不在少数,从术前介入、术中调理、术后巩固甚至姑息治疗,中医为无数中晚期肿瘤患者打开一扇“生门”,让他们的治疗有了更多选项。
在陪伴家人治疗的过程中,常有患者家属咨询邓德厚,如何防癌于未然?
“中医‘治未病’思想源于《黄帝内经》,其中一句讲到了经典养生防病方法,即‘法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳’。”邓德厚说,古人认为人活不过“半百”,因为“今时之人不然,以酒为浆,以妄为常”,违背了养生的乐趣,因此中医主张人生活在地球上要调和阴阳,符合大自然规律,应适当锻炼身体,饮食规律有节制。
“建议大家睡‘子午觉’,晚上11点前入睡,中午适当休息,别过度劳累耗伤精气神。灵芝、铁皮石斛、西洋参、冬虫夏草等中药材须辨别体质后服用,日间打打八段锦,调和气息,达到未病先防的效果。”邓德厚说。
大咖辟谣
谣言1:肿瘤患者“忌口”会导致营养不良?
邓德厚:对于肿瘤患者“忌口”的问题需要辨证理解,忌口只是根据每个肿瘤患者自身体质状况,在肿瘤治疗的不同阶段或出现某种副反应时少吃或不吃某种食物,短暂忌口不会导致肿瘤患者营养不良,反而对其身体或疾病康复有所帮助。如果度过该阶段,不需再特殊“忌口”,应多吃营养丰富的食物。
谣言2:西医不行了,再去看中医?
邓德厚:不对。我们认为中、西医治疗各有优势,应该发挥它们各自的特点来弥补不足,这样才能让患者获益。肿瘤患者处于不同的治疗阶段,出现的副反应各不相同,因此中医的干预可以贯穿于肿瘤患者的治疗全过程,对症治疗不同阶段出现的不良反应。
谣言3:鸡和鸡蛋是发物,肿瘤患者不能吃?
邓德厚:我觉得吃鸡蛋、鸭蛋都没问题,但一天一个就够了。古籍上确有记载,认为鸡有一定的发性,但那时并没有放化疗等创伤性的治疗手段,所以应该辨证看待发物。我认为患者在放化疗等治疗过程中,有必要吃点鸡和鸡蛋补充营养,当放化疗结束处于康复期,建议尽量选择其他动物性的食物来滋补。
谣言4:服用中药时不能吃萝卜?
邓德厚:这是我们对萝卜的误解。萝卜是一味非常好的药物和食物,俗话说“萝卜进了城,药铺关了门”“秋冬萝卜赛人参”。不少人以为吃中药不能吃萝卜,其实是指吃中药时不能吃人参。冬令进补后服用人参,可能会出现胀气、上火等,这时老人家会让你吃几片生萝卜,化解体内浊气,因此吃中药时吃萝卜完全没有问题,但建议吃熟萝卜。
谣言5:“偏方”“验方”能攻克肿瘤?
邓德厚:这种说法不切实际。我们在临床上常会听到某个患者说村里有人吃了某个秘方,肿瘤就治好了,虽说不排除这种可能性,但患者的个体差异很大,且目前的临床研究没有足量的证据来证明其有效性,因此建议大家别轻信“偏方”“验方”,还是要到正规医院接受规范治疗。
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